경희쌀의원에서 제공하는 내용으로 조재훈 박사는 경희쌀의원 블로그 별명입니다.
그레이브스병으로 대표되는 갑상선 기능 항진증은 갑상선 기능 항진증과 비슷한 것 같고 다른 면이 있습니다. 증상과 검사 항목을 표로 정리하면 아래와 같으며 갑상선 눈병은 기능항진증의 2.0 버전에 해당한다고 생각됩니다.갑상선기능항진증 갑상선안병증 열증상 대사항진기능항진증 ± 안구 돌출, 복시, 시력저하 갑상선호르몬 이상 -T3T4 상승 – TSH감소 갑상선호르몬 정상 자가항체 양성 (TSH-RAb, TPOAb..)
갑상선 기능 항진증
갑상선 호르몬 분비와 조절 갑상선 호르몬(T3, T4)은 항온을 유지해야 하는 인체에서 열을 생산하고 대사작용을 하는 중요한 역할을 하며 뇌의 시상하부와 하수체에서 분비되는 TRH, TSH에 의해 분비가 조절되고 있습니다.
갑상선종 그레이브스병은 갑상선 기능 항진증을 유발하는 대표적인 질환으로 갑상선 자가항체가 갑상선을 자극해 갑상선 호르몬 생산을 증가시킵니다. 그래서 혈중 T3, T4는 증가하고 있고 TSH는 감소합니다. 그레이브스병과 관련된 자가항체로는 TSH-RAb(TSI, TSAb, TSII), TGAb, TPOAb 등이 있습니다.
갑상선기능항진증 증상 갑상선기능항진증 증상으로 대다수 환자에게 상열감이 나타나며 가슴 두근거림, 다한증, 손떨림, 민감함, 설사, 체중 감소 등이 동반됩니다. 이는 정신적 스트레스로 인한 우울증이나 갱년기 증상과도 비슷합니다.
갑상선 눈병증
갑상선 눈병증 갑상선 눈병증은 갑상선 기능 항진증의 2.0 버전에 해당합니다. 약간의 탈구이기 때문에 갑상선 호르몬 수치는 정상적인 경우가 대부분이고 열 증상이나 대사 항진은 줄어듭니다. 그러나 갑상선 자가항체 검사에서는 양성 반응이 이어지고 증상도 눈 중심으로 나타납니다.
안구 돌출과 안근 비대 갑상선 눈병증의 안증상은 경과에 따라 눈부신 종, 안충혈과 안구건조증, 안구돌출(돌출눈), 복시사시, 시력저하 순으로 나타납니다. 초기 눈부심~안구 돌출은 같은 시기에 동시에 나타날 수 있으며 기능항진증의 열 증상과 안와 내 조직 비대에 기인합니다.
복시 환자의 안근 비대 CT 영상이 갑자기 물체가 둘로 보이거나 눈이 뒤틀리는 복시, 사시 증상이 나타날 수 있는데 눈을 움직이는 6개의 눈 근육 중 특정 눈 근육이 비대해져 나타나 CT 검사를 통해 확인할 수 있습니다. 복시, 사시가 나타났다는 것은 눈병이 상당히 진행되었음을 의미합니다. 시력 저하는 여러 요인이 있지만 현저한 시력 저하는 안근 비대하고 시신경이 압박되어 나타납니다.갑상선 눈병은 1~2년에 걸쳐 지속적으로 악화되는 것으로 보고되므로 복시 사시로의 진행을 예방하기 위해 적극적인 치료가 필요합니다.
갑상선 눈병의 원인 치료
화산 분출
갑상선 눈병증은 화산 분출에 비유될 수 있습니다. 마그마가 폭발해서 나오는 것처럼 인체의 울적한 녹초가 눈으로 뿜어져 나오는 것입니다. 인체에서 불을 유발하는 원인은 외감, 노권상, 칠정상, 식적상, 진음/진양부족으로 세분할 수 있습니다. 이 중에서 정신적 스트레스에 해당하는 칠정상이 가장 큰 요인으로 작용하고 자가면역이 메커니즘으로 작용하는 측면에서는 외감 요인도 고려합니다.경희미의원은 증상이 아닌 병의 원인을 치료합니다.
경희대학교 한방병원 출신 조재훈 한의학 박사 진료
갑상선기능항진증/저하증, 갑상선안병증, 안구돌출(돌출눈), 눈부신씨, 복시사시, 한방안이비인후피부과 전문의, 경희대학교 한의학박사, 조재훈 원장진료.
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