갑상선암 림프선 전이 증상과 치료법은?우노힐일산요양병원
안녕하세요 은호힐 일산요양병원입니다~!느린 속도로 ‘착한 암’으로 불리는 갑상선암은 주변에서 흔히 볼 수 있는 암입니다. 노환으로 사망한 사람에게서 갑상선암이 발견된 사례가 많을수록 갑상선암은 그리 무섭지 않은 암으로 인식되기도 합니다. 하지만 갑상선암은 국내 암종 중 발병률 4위를 차지할 정도로 발생 빈도가 높은 암입니다. 5년 생존율이 100%에 가까울 정도로 예후가 좋은 암인데, 이는 암을 일찍 발견해 적절한 치료가 시행됐을 때의 이야기입니다. 오늘은 갑상선암의 림프선 전이와 증상과 치료법에 대해 자세히 알아보겠습니다.
갑상선암의 초기 증상 갑상선암은 목 한가운데 위치한 나비 모양의 기관으로 몸에 필요한 갑상선 호르몬을 분비합니다.갑상선암은 종류에 따라 차이가 있지만 진행이 많아지기 전에는 특별한 증상이 없는 것이 특징인데요.대부분 건강검진 때 우연히 발견되지만 암이 상당히 진행된 경우에는 갑상선의 크기가 증가하거나 목에 덩어리가 닿거나 통증을 느낍니다.또한 종양이 주변 신경에 침범되면 숨이 차는 증상이나 쉰 목소리가 나오게 되고 종양의 크기가 커져 음식을 삼킬 때 목에 걸리는 느낌 등의 증상이 나타나기도 합니다.
갑상선암의 종류 갑상선암에는 분화 갑상선, 미분화암 등이 있습니다.
유두암은 갑상선암의 90% 이상을 차지하며 요오드 섭취량이 많은 국가에서 빈번하게 발생합니다.일반적으로 천천히 자라는 특징이 있어 예후가 가장 좋은 암이지만 주변 조직을 많은 경우에 침범해 석회화가 일어납니다. 갑상선암이 주변 림프선으로 전이되는 경우도 40%에 달하고 있습니다.
유두암 다음으로 일반적인 여포암은 40~50대에서 흔히 발생합니다. 여포암은 갑상선혈관을 침범하는 경향이 있어 갑상선암 림프선 전이보다는 혈류를 통해 폐, 뇌 등 다른 장기로 전이되는 경우가 많습니다. 이 때문에 유두암보다 예후가 좋지 않고 림프선 전이도 많이 볼 수 있습니다.
여포암, 유두암이 장시간 경과하면서 분화 방향이 역전되어 생기며 전체 갑상선암의 약 1%가 미분화암에 해당합니다. 발병 시기가 분화암보다 20년 정도 늦기 때문에 60대 이후 발생 빈도가 높고 성장 속도가 빠르고 공격적이어서 예후가 매우 나쁘고 사망률이 매우 높은 암입니다.
갑상선암 림프선 전이 갑상선암 주변의 중앙 림프절은 절제 시 자연스럽게 제거되는 부분이므로 치료에는 일반적으로 수술이 우선적으로 이루어집니다. 수술로 암세포를 제거한 후에는 최종 조직검사 결과를 확인한 후 추가로 방사선 요오드 치료와 방사선 치료 등의 보조치료를 계속하게 됩니다. 암세포가 혈행성 전파를 해 폐나 뼈 등 다른 장기로 전이될 경우 생존율이 떨어집니다. 아무리 발전이 더딘 암이라고 해도 다른 암종과 마찬가지로 전이될 경우 예후가 좋지 않은데요. 그러나 다른 암과 달리 천천히 자라기 때문에 많은 경우에 조절이 가능하며 반복적인 수술이나 방사선 치료 등을 필요로 합니다.
갑상선암 치료와 완치율=갑상선암 주변의 종양 림프절은 절제 시 자연스럽게 제거되는 부분이므로 치료에는 일반적으로 수술이 우선적으로 이루어집니다.수술로 암세포를 제거한 후에는 최종 조직점사 결과를 확인한 후 추가로 방사성 요오드 치료와 방사선 치료 등 적극적인 보조치료를 지속할 것입니다. 갑상선암의 완치율은 5년보다 10년 정도 보는 경향이 많습니다. 너무 천천히 자라다 보니 늦게 재발하는 경우도 있고 생존율이 높기 때문입니다. 다른 장기나 림프선 전이 등 침범이 있을 때도 꾸준히 치료를 하면 94% 정도 완치되고 폐나 뼈 등 다른 장기로 전이가 있을 때는 생존율이 60%까지 떨어질 수 있습니다.
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