뇌졸중 뇌경색, 뇌출혈의 원인 – 고혈압, 고지혈증, 심장병 주의사항
고혈압 뇌중풍의 가장 중요한 원인이자 심장병이나 신장병과 같은 다른 질환의 원인이 된다.
혈압계에 표시되는 최고혈압은 심장이 수축할 때 혁압으로 수축기혈압이라고 하고 최저혈압은 심장이 확장될 때 혈압으로 확장기혈압이라고 한다. 정상혈압은 수축기혈압 120mmHg, 확장기혈압 80mmHg 정도인데 이를 120/80mmHg으로 쓴다.
혈압이 140/90mmHg을 넘으면 혈압이 높다고 말할 수 있다. 정상인도 흥분하면 혈압이 잠시 올라갈 수 있다. 안정된 상태에서 2회 이상 잰 것이 140/90mmHg을 넘었을 때를 ‘고혈압’이라고 한다.
일반적으로 고혈압인 사람은 고혈압인 사람에 비해 45배 뇌중풍에 걸리기 쉬운 것으로 알려져 있다. 고혈압인 사람이 고혈압이 아닌 사람에 비해 남자는 6배, 여자는 12.7배, 뇌경색에 걸리기 쉽고 남자는 18.9배, 여자는 20배, 뇌출혈에 잘 걸리는 것으로 나타났다고 말했다.
고지혈증(동맥경화의 원인) 고지혈증은 우리 몸의 혈액에 지방질이 너무 많은 상태를 말한다. 여기서 말하는 지방질은 콜레스테롤, 중성지방 등을 말한다. 고지혈증은 동맥경화를 일으키는 주요 원인이다. 혈액 속 지방질은 마치 혈압이나 혈당처럼 나이가 들수록 상승하고 여성은 폐경기 이후 급격히 상승하는 경향을 보인다. 지방질을 많이 먹지 않아 뚱뚱하지 않은 사람이 콜레스테롤 수치가 높은 경우도 있는데 이는 지방질 대사에 유전적 소인이 많이 관여하기 때문이다.
평소 뇌중풍(뇌졸중) 위험인자가 있거나 뇌혈관에 손상이 있는 환자는 위험인자를 잘 관리하면 정상인처럼 생활할 수 있다. 그러나 갑자기 추운 곳에 노출되거나 심한 스트레스를 받을 경우 지나치게 강한 운동을 할 경우 뇌중풍을 촉발할 수 있다. 또 혈압이 매우 높은 사람이 대변을 볼 때 과도한 힘을 주거나 성관계 도중 지나치게 흥분하면 뇌출혈을 일으킬 수 있다. 혈관 상태가 나쁘거나 고령에서는 탈수 상태로 뇌졸중이 발생하기도 한다. 따라서 이런 사람들은 목욕을 지나치게 하거나 더운 곳에 오래 있지 말도록 한다.
고혈압은 대부분 뚜렷한 원인 없이 발병한다. 나이가 들면서 자연스럽게 혈압이 오르는 것이다. 이를 본태성 고혈압이라고 부른다. 따라서 30세 이후에는 때때로 혈압을 재 자신이 고혈압인지 확인한다. 본태성 고혈압 외에 2차성 고혈압이 있다. 전체 고혈압 환자의 10% 미만이 이 경우에 해당하며 신장병이 가장 큰 원인이다.
심장병 뇌중풍(뇌졸중)은 심장병과 밀접한 관련이 있다. 심장질환이 있으면 혈전이 생기기 쉬운데 이 혈전이 떨어져 혈관 속을 흐르고 혈관을 막으면 뇌경색이 생기기 때문이다. 이를 색전증이라고 한다. 뇌중풍을 일으킬 수 있는 심장질환은 여러 가지가 있는데 그 중 심방세동(심장박동이 불규칙하게 뛰는 것), 류머티스 심장판막질환, 급성심근경색 등이 대표적이다. 일반적으로 여러 심장질환을 동시에 갖고 있거나 심장질환 이외의 뇌중풍의 원인을 함께 갖고 있는 사람은 뇌중풍에 걸릴 위험이 높다.
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