2022년 8월 24일 국민건강보험 본인부담 상한액 초과 의료비 지급 절차가 시작됐다. 175만여 명에게 2조3860억원 지급을 한다고 한다. 1인당 평균 136만원의 혜택을 받게 된다고… 나도 혹시나 해서 국민건강보험 환급금 조회를 해봤다.환급금의 종류는 총 6가지로 본인부담금환급금, 본인부담상한액초과금, 보험료환급금, 기타징수환급금 등이 있으며 건강보험공단 홈페이지 또는 앱에서 조회 및 신청할 수 있다.
본인부담상한제는 연간 본인부담금 총액이 개인별 상한금액을 초과할 경우 초과금액을 가입자 및 피부양자에게 돌려주는 제도로 2004년부터 시행됐다. 과도한 의료비로 인해 경제적 부담이 큰 분들에게 큰 도움이 되고 있으며 수익자, 지급금액이 꾸준히 증가하고 있다. 자기부담상한액기준
연평균 건강보험료 분위에 따라 상한액에 차이가 있다. 1분위 81만원~10분위 584만원까지로 소득이 높을수록 커지고 매년 전국 소비자물가변동률 연계해 조정된다.소득분위별 자기부담상한액 및 월별기준보험료(2021년)
예를 들어 지역 또는 직장가입자로 월 기준 보험료 10만원이라면 6~7분위에 해당하며, 이때 본인부담 상한액은 282만원이다. 비급여, 선별급여 등을 제외하고 본인이 부담한 의료비가 상한액을 초과하는 경우 초과된 금액은 건강보험공단에서 환자에게 지급해준다. 이를 사후급여라고 부르며, 사전급여는 요양기관이 환자로부터 받지 않고 건강보험공단에 직접 청구하는 것을 말한다.
실제 사례로 진료비 4,000만원 중 본인부담 의료비 438만원을 낸 분이 있었는데 545만원을 돌려받았다고 한다. 국민건강보험환급금 조회방법
국민건강보험 홈페이지 또는 앱에 접속하는 민원요기요 개인민원조회 환급금 조회/신청 메뉴 신청 가능한 환급금 내역을 확인할 경우 신청하면 된다.
공동인증서 또는 간단히 로그인하기
모바일이 불편하다면 PC국민건강보험 홈페이지에서 확인할 수 있다.
방금 조회해보니 신청 가능한 환급금이 없다고 나오네. 가지고 계신 분은 바로 아래 신청 버튼을 누르는 지급대상자에 해당하는 분이라면 8월 24일부터 안내문 발송을 순차적으로 했다고 하니 본인부담 상한액 초과금 지급 신청 안내문을 받았을 것이며 온라인, 팩스, 전화, 우편으로 신청할 수 있다. 1577-1000 참고로 매년 8월 말~9월 초 안내문과 신청서를 발송한다고 한다.
안녕하세요 일룡입니다. 국민건강보험 환급금 대상자분들은 아마 대부분 안내문을 받으셨을 거고 이미 받으신 분들도 계실 거예요. 진료비 지출이 컸는데 안내를 못 받으신 분이라면 혹시 모르니 건강보험공단 홈페이지에서 조회해 보시기 바랍니다. 발표 내용에 따르면 소득 하위 50% 이하, 65세 이상 노인이 가장 많은 혜택을 받았다고 합니다. 잘 모르시는 분들도 계실 수 있으니 주변 지인분들이 계시면 알려주세요.늘 건강하세요.
