안녕하세요 여러분들의 건강수명을 연장하는 기능의학과 김원장입니다.
당뇨병 환자에게 동맥 경화를 진단한 이야기를 해 보도록 하겠습니다.
한 달 전에 당뇨병 약과 혈압약을 처방받기 위해 51세 남성 환자가 왔습니다.최근 친구가 심장마비로 사망하여 충격을 받아 다시 당뇨병약과 고혈압약을 먹기 위해 저희 병원을 찾았습니다.먹는 것을 좋아해서 회식을 자주 하는 편으로 키는 164cm, 몸무게는 85kg, 비만도(BMI)가 31.6이었습니다.당뇨병 진단을 받고 약을 먹고 있었습니다만, 2개월 정도 약을 임의로 중단했다고 합니다.
저는 스모상은 아니지만 환자의 얼굴과 외모만 봐도 대상 증후군이 진행되고 있어 그로 인한 합병증으로 매우 고생할 것이라고 쉽게 예측할 수 있었습니다.
일단 약을 바탕으로 처방하고 혈액검사를 했어요.
중성지방이 352로 높습니다. 당화혈색소는 무려 10.6입니다.(10이 넘으면 원래 대학병원으로 보내기도 합니다.) 내원시 혈당은 314입니다.
HOMA-IR은 8.44로 인슐린 저항성이 상당히 높습니다.
제 환자 중에 이런 혈액 검사가 나오는 환자는 없어요. 제가 가만히(?) 두지 않겠습니다.환자는 기능의학 치료를 받으러 온 환자가 아니라 당뇨병약과 혈압약만 먹으러 왔습니다.
제가 기능의학 검사와 치료를 강요할 필요는 없어요. 기능의학에 대한 지식이 전혀 없고 검사나 치료를 받을 마음의 준비가 되어 있지 않은 사람에게 그런 것을 이해시키는 것은 보통 힘든 일이 아닙니다. 거의 불가능할 것 같아요.
그래도 단순한 약만 처방하지 않고 식습관과 운동에 대해 자세히 설명해 주었습니다.
10일 후에 혈액 검사 결과에 대해 이야기하고 당뇨병 약을 증량하여 처방했습니다.
그리고 20일 후에 다시 왔어요.환자는 아직 음식 조절과 체중 조절은 전혀 하지 않았습니다.점심 식사 후 5시간 동안 혈당이 240 정도 나왔어요.점심에 동태찌개에 흰밥 한 그릇을 다 먹었대요.
저는 고민했어요.약을 주고 그냥 보낼까? 아니면 대학병원 내분비내과에 보낼까?
저는 환자에게 뭔가 당뇨병 치료를 제대로 할 동기부여가 필요하다고 생각했습니다.동맥경화도 검사(맥파전달속독측정, PWV)의 필요성을 설명하고 검사를 실시했습니다.검사 결과를 확인할 수 있었습니다.
환자의 나이는 만 51세입니다. 혈관 나이가 78세로 나왔어요.혈관 상태가 27년 정도 노화가 진행됐다고 볼 수 있습니다.
결과를 설명하자 그제서야 환자의 눈빛이 달라졌어요.운명을 바꾼 친구를 생각했겠죠.
처음부터 기능의학 진료를 받으러 온 환자가 아니라 저는 단지 약만 처방해서 보낼 수도 있었습니다.하지만 그 환자가 앞으로 겪게 될 미래가 암담할 수밖에 없다는 것을 저는 분명히 알 수 있습니다.한 번은 환자가 이해할 수 있도록 검사를 하고, 제대로 설명하고 동기를 부여할 필요가 있었습니다.
다행히 동기부여가 잘 됐어요.동맥경화 치료를 시작하기로 했어요. 매주 한 번 방문하여 킬레이션과 항산화 치료를 하기로 했습니다.치료 과정은 긴 여정이 될 것입니다. 아마 8개월 이상의 치료 기간이 걸릴 수 있습니다.동맥 경화가 심한 경우 2년 이상 걸릴 수 있습니다.환자가 내가 해준 식사 교육을 잘 이해한다면 치료 기간은 충분히 단축할 수 있습니다.
당뇨병 환자에게 동맥 경화는 이 환자에게만 해당되는 특수한 것은 아닙니다. 대부분의 당뇨병 환자는 이미 동맥 경화가 어느 정도 진행되었다고 생각할 필요가 있습니다. 점점 진행되면서 당뇨 합병증이 생깁니다.
시력저하로 시작된 실명신장의 기능저하로 이어져 만성신부전으로 진행되며 투석치료 당뇨발병 뇌경색 및 뇌출혈 심장혈관질환
위와 같은 합병증이 생길 수 있습니다. 혈당과 혈압만 열심히 관리해도 위의 합병증은 예방이 되지 않습니다. 기능의학적 치료로 동맥경화를 조절하고 관리해야 당뇨합병증을 예방할 수 있습니다.
부디 치료가 잘 되어 이 환자의 정해진 운명에서 벗어나기를 간절히 바라고 있습니다.
오늘은 이렇게 당뇨병 환자에게 동맥경화를 진단하고 치료하게 된 이야기를 해봤습니다.환자 치료 결과가 나오면 또 따로 올려볼게요.
오늘은 여기까지 하고 다음에 또 뵙겠습니다.
같이 보면 좋은 글루동맥경화도 기능의학으로 충분히 치료할 수 있습니다. 안녕하세요 여러분의 건강수명을 연장하는 김원장 입…blog.naver.com
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