방송 : 2020년 06월 19일 (금) 밤 9시 50분 (책)
혈압이라고 하는 것은 혈관내에 흐르는 혈액의 압력을 말합니다.혈관이 좁아지면 혈액의 압력이 높아져 압력에 견디지 못하고 혈관이 파열될 수 있습니다.
사람은 각각 혈압이 다를 뿐만 아니라 같은 사람이라도 상황에 따라 혈압이 다릅니다.
두통에서 뇌졸중에 이르기까지 고혈압은 수많은 질병을 일으키게 되는 경우가 있습니다.
우리나라는 30대 이산가족 3명 중 1명이 고혈압을 앓고 있어요.어떻게 혈압을 관리해야 하는지 알아보겠습니다.
▶고혈압, 30대 초반의 젊은 환자가 감자머리가 아파서 움직일 수 없어 응급실에 실려왔습니다.
우선 고혈압 여부를 확인해 보겠습니다.
그리고 검사를 해 보니 뇌의 중간에 있는 동맥이 파열된 뇌출혈이었습니다.
두개골을 열어 파열된 혈관을 클립으로 연결하는 수술을 해야 합니다.
3밀리미터의 작은 동맥류 혈관이라도 뇌에서 이 혈관이 찢어지면 문제가 심각합니다.
파열된 혈관을 막고 혈액의 흐름이 원활한지 확인하는 것으로 수술은 끝났습니다.
30대가 뇌출혈에 걸릴 확률은 3%이지만, 고혈압 환자라면 이야기가 달라집니다.
또한 고혈압은 우리 몸 곳곳에 합병증을 가져옵니다.우선 뇌출혈의 가능성이 높아집니다.혈관이 좁아지고 심혈관 질환도 발생해요.신장에 미세한 혈관을 망가뜨리곤 해요.망막 모세 혈관에 출혈이 일어나 망막 기능이 상실될 수도 있습니다.
혈압에서 수축기 혈압이란 혈액을 동맥으로 보낼 때 가장 높은 혈압
확장기 혈압이라고 하는 것은 심장이 수축하기 전의 혈압을 말합니다.
정상 혈압의 경우 수축기 혈압이 120, 확장기는 80 미만이라고 할 수 있습니다.
수축기 140, 확장기 90 이상이면 1기 고혈압으로 치료를 시작해야 합니다.
고혈압인지 진료 시작은 혈압 측정에서부터 시작됩니다.고혈압 관리는 증상보다는 측정값에 비중을 두는 것이 더 좋아요.
체중, 혈당, 콜레스테롤 수치를 종합적으로 확인하여 환자가 10 년 이내에 쓰러질 확률이 어느 정도인지 계산하는 방법이 있습니다.’10년 심뇌혈관 위험도’래요
위험도가 10% 이상이 되면 고위험군입니다.심뇌 혈관 질환이라고 하는 것은 뇌졸중이나 심근 경색과 같은 질환을 말합니다.
혈압이 일정하지 않은 경우 가족력을 포함한 정확한 혈압검사를 하는 것이 좋습니다.
몇 가지 정확한 혈압 검사가 불가능한 상태가 있습니다.하나가평소에괜찮았는데병원에가면혈압이상승하는상태에서흰색고혈압이라고합니다.
반대로 집에서는 고혈압이지만 병원에서는 정상 혈압 상태를 가면 고혈압이라고 합니다.
이러한 두 가지 상태의 경우 정확한 혈압 측정을 위해 ’24시간 활동 혈압 측정’을 하는 것이 좋습니다.
24시간 활동혈압 측정을 위해서는 혈압기를 몸에 부착하는데 불편하시지만 생활에 큰 지장은 없습니다.
검사 결과 낮과 밤의 정확한 혈압을 파악하고 다른 검사 결과와 함께 치료 방법을 찾습니다.
사례 환자의 경우 정기 검진에서 높아진 당 수치에 놀라 합병증이 의심되어 서둘러 검사를 받은 경우입니다.
이 환자는 고혈압으로 약을 복용하다가 갑자기 당뇨병이 되었어요.
고혈압이 있을 경우 당뇨병에 걸릴 확률이 2배 이상입니다.
고혈압과 혈당 장애, 이상 지질 혈증, 복부 비만 등 4가지를 ‘대사증후군’이라고 부릅니다.
고혈압인 사람이 당뇨병이 높아지는 주된 원인은 비만과 운동 부족입니다.즉, 고혈압을 일으키는 나쁜 생활 습관은 당뇨병을 초래할 확률이 높아지는 것입니다.
응급실에 실려가는 환자들 중에는 의외로 고혈압 환자가 많습니다.
사례 환자의 경우 평소와는 달리 나른하거나 괴로워하며 응급실을 방문하여 관상 동맥이 막혀 있는 것을 발견한 경우입니다.게다가 스텐트 시술을 받아 신장까지 안 좋아진 것을 알 수 있었습니다.
고혈압에 만성 합병증이 한꺼번에 나타났습니다.
신장 기능이 망가졌을 때 치료할 수 있는 방법이 몇 가지 있습니다.우선 혈압을 조절해야 해요.그다음에 당분을 조절해야 돼요
신장이 기능을 하지 않는 단계에서는 신장의 기능을 대신하는 피를 걸러주는 치료가 필요합니다.
고혈압이 무서운 것은 방치하면 합병증을 초래하기 때문입니다.
미국의 경우 고혈압 치료 전과 후를 비교하면 심혈관 질환으로 인한 사망률이 전반적으로 줄었습니다.즉 고혈압 치료가 보편화되면서 이렇게 줄어든 것입니다.
심혈관 질환으로 스텐트 시술을 받는 환자도 증상이 없었는데 어느 날 갑자기 병원에 오는 일이 많아요.
심혈관에 문제가 있는 환자는 오랫동안 고혈압에 걸려 있는 경우가 많습니다.
고혈압으로 인해서 동맥경화가 발생한 것입니다.
고혈압은 강한 압력을 받기 때문에 혈관이 증가하거나 혈액의 흐름에 따라 혈관이 타기도 합니다.또한 혈관의 벽이 약해지거나 혹은 심한 경우 혈관이 찢어지거나 합니다.
심혈관은 대부분 동맥경화 질환이지만 고혈압이 중요한 위험인자로 작용하여 당뇨, 흡연 등의 상승효과를 일으킵니다.
그 밖에 혈관의 압력 자체로 각 기관을 망가뜨립니다만, 그것이 심부전, 심장 부전, 신부전입니다.
고혈압 합병증 관리는 애꾸눈 발견하고 예방해야 합니다.
치료가 시급한 뇌출혈인 지주막하 출혈에도 고혈압은 큰 영향을 미칩니다.
고혈압 관리를 위해서는 우선 체중 조절을 해야 합니다.몸무게를 10kg 줄이면 혈압도 10mmHg정도 줄어듭니다.
그 후 운동을 꾸준히 해서 싱겁게 먹어야 해요.
고혈압 환자는 일주일에 3~5회 정도 지속적으로 운동해야 5~7회 정도 혈압이 내려갑니다.
그리고 꼭 지켜야 할 것은 지속적인 약물치료입니다.정기적으로 약을 먹는 것만으로도 혈압을 상당히 조절할 수 있습니다.
가장 큰 문제는 고혈압 약을 먹기 시작하면 평생 먹어야 한다는 잘못된 인식입니다.고혈압은 빨리 치료할수록 좋습니다.
고혈압은 제 몸 속의 폭탄과 같아요
정기적인 측정과 지속적인 약물을 복용하면 충분히 관리가 가능합니다.
장애가 있기 전과 장애가 발생한 후의 치료와 삶의 질은 하늘과 땅 차이입니다.혈관질환과 합병증이 생기기 전에 자신을 위한 투자로 생각하고 관리해야 할 것이 고혈압입니다.
