갑상선 미분화암 Undifferent ia tedthyroidcancer
분류 유방내분비 질환 발생 부위의 목 증상 소리 변화, 목의 이물감, 삼키기 어려움, 호흡곤란 진료과 내분비내과, 이비인후과 관련 질환 갑상선암, 갑상선 여포암, 갑상선수질암 목차절첩기 정의의원 인증치료 경과/합병증 주의사항 정의 갑상선암은 목 앞에 있는 작은 나비 모양의 기관으로 갑상선 호르몬을 분비하는 악성 종양암입니다. 갑상선암은 크게 유두암, 낭포암, 수질암, 미분화암으로 나눌 수 있습니다. 미분화암은 갑상선암 중 가장 빨리 자라는 암으로 전체 갑상선암의 1% 정도를 차지하고 있습니다. 주로 고령에서 많이 발생하며 다른 부위로 빨리 전이되어 예후가 나빠집니다. 진단 시점에 다른 부위로 전이되는 경우도 있습니다.
갑상선 미분화암 원인의 암세포의 성숙도를 분화도라고 하는데, 분화가 순조롭게 진행된 암을 현미경으로 관찰하면 그 세포의 모양이 정상 갑상선 세포와 매우 유사합니다. 갑상선 유두암, 갑상선 여포암이 이에 해당합니다. 미분화암의 경우 장시간 갑상선 분화암의 분화 방향이 역전되어 일어나게 되는 것입니다. 세포의 형태를 한 정상적인 세포와는 닮지 않은 미성숙한 형태입니다.증상의 갑상선암은 종합 정밀 건강 진단 시에 갑상선의 결절을 발견해서 아는 경우가 많습니다. 통증은 없지만 목에 결절이 만져지고, 결절이 갑자기 커지거나 하는 것입니다. 또 목소리가 변해, 음식을 삼키기 어려워집니다. 그러나 거의 증상도 없이 우연히 발견되는 경우가 많은 것입니다. 갑상선 미분화암은 혈액을 통해 전이되어 성장이 빠르고 발견 당시 이미 다른 장기로 전이되어 있는 경우가 많습니다. 성대가 침범되면 목소리가 마르고, 기관지가 침범되면 호흡 곤란, 식도가 침범되면 연하장애 등이 나타납니다.
갑상선 미분화암 진단 ① 갑상선 초음파 검사 갑상선 종양의 크기와 위치, 모양 등을 볼 수 있습니다. ② 미세침흡인검사 갑상선암을 진단하기 위한 가장 정확한 검사입니다. 초음파로 갑상선을 관찰하면서 극히 가는 바늘로 갑상선을 직접 찔러 그 세포를 채취하는 검사입니다. ③ 혈액검사 갑상선 호르몬 농도 및 기타 관련 수치를 측정합니다. ④ PET/CT양전자 방출 단층 촬영 갑상선암이 다른 장기로 전이되었는지를 알아보기 위해 실시하는 검사입니다.
갑상선 미분화암 치료→갑상선 미분화암의 치료는 수술입니다. 하지만 수술을 할 수 있는 경우는 약 10% 정도입니다. 아주 조기에 발견되어 근치적 수술을 받으면 완치되는 경우도 있지만 진단 시에는 이미 종양이 퍼져있는 경우가 대부분입니다. 하지만 수술이 가능하므로 근치적 수술을 받으면 생존율이 높아집니다. 갑상선 미분화암에는 방사성 요오드 치료나 항암 치료의 효과가 크지 않습니다. 경과/합병증 갑상선 미분화암은 갑상선암 중 가장 예후가 좋지 않습니다. 초기부터 폐와 뼈 등으로 원격 전이된 경우가 많고, 확진이 있으면 제4기로 간주됩니다. 평균 생존기간은 3~6개월 정도이며 생존율은 0%에 가까울수록 치명적입니다.주의사항 갑상선 호르몬제는 아침에 일어나자마자 공복에 복용해 주세요. 혹은 식후 최소 30분의 시간을 두고 복용해야 합니다. 다른 약과 함께 마시면 흡수에 영향을 줄 수 있기 때문에 단독으로 먹어야 합니다. 정기적으로 혈액검사를 실시하여 혈중 갑상선 호르몬 농도를 측정해야 하며 용량 조절은 반드시 주치의와 상의해야 합니다. 갑상선 호르몬제는 평생 복용해도 안전합니다. 임신과 상관없이 오히려 임신 중에는 호르몬 조절을 위해 복용해야 합니다.