- 손목 부위의 이학적 검사
심평원 통계자료를 보면 한의원 상병명 순위에서 항상 상위권을 차지할 정도로 손목 부위 통증으로 내원하시는 분들이 정말 많습니다.
거의 심하지 않은 단순근육의 긴장이나 손상인 경우가 많아 비교적 쉽게 완치되지만 간혹 손목터널증후군이나 손목건초염(윤활낭염) 등의 장기 치료나 봉약침과 같은 적극적인 치료를 해야 하는 경우가 있습니다.
그런데 이런 질환에 대해 이해하지 못하고 신속한 치료만 원하는 분들이 더러 있습니다. 특히너무많은과잉진료를경험하시는분들이그경향인데오해를방지하려면의료정보를어느정도는스스로습득해서본인의상태를파악하고치료를받는것이좋습니다.
Phalen’stest
수근관절을 최대 굴곡시켜 최소 1분 정도 이 자세를 취하도록 한 경우 손가락이 저리면 ‘손목터널증후군’이 의심됩니다.
Tinel’s sign
손바닥 수근인대 위를 두드려 정중신경지배 영역 내에 동통을 유발하거나 증상이 재현되면 ‘손목터널증후군’이 의심됩니다.
Finkelsteintest
엄지손가락을 손안에 넣어 주먹을 쥐게 한 후 검사자는 한 손으로 전박을 고정하고 다른 손으로는 환자의 손뿌리 관절을 척쪽으로 편위시켰을 때 환자가 터널 부위에 날카로운 통증을 느끼면 ‘협착성 건초염(윤활낭염)’이 확실합니다.
Allen 검사
- 요골동맥과 척골동맥이 충분히 손에 혈액을 공급하고 있는지 확인하기 위한 검사.환자에게 먼저 주먹을 여러 번 쥐었다 펴게 한 후 환자가 주먹을 쥔 상태에서 검사자는 척골동맥과 요골동맥을 폐쇄하기 위해 압력을 가합니다. 환자가 손을 뻗었을 때 동맥을 누르고 있는 한 손을 풀면 바로 손은 붉어지지만 만약 손이 붉어지지 않거나 반응이 늦어지면 동맥은 완전히 또는 부분적으로 폐쇄된 것으로 보입니다.
[참고]
말초 신경이 손의 감각을 지배하는 범위 요골 신경: 엄지와 검지 사이의 피부막은 거의 요골 신경에 의해 지배 정중 신경: 검지 손가락 끝의 바닥면 척골 신경: 새끼 손가락 측
신경학 수준에 따른 손 감각 지배 C6: 엄지, 검지, 가운데 손가락 반 C7: 가운데 손가락 C8: 네 번째 손가락과 새끼 손가락
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