서론혈압-나이가들수록혈압이증가하고여성은60세이후보다높은혈압을보인다.-50세이전에는고혈압이남성보다여성에게미치는영향이적으나폐경후여성에서고혈압의유병률급격하게증가.폐경 후 고혈압 postmenopausal women – 폐경 후 여성에게서 혈압이 올라갈 것 – 노화와 폐경 후 내인성 에스트로겐의 생산 중단으로 인한 수축기 혈압 systolic blood pressure, SBP와 맥압 pulse pressure의 증가 – 에스트로겐 저하, 내피 기능 저하, 염분 민감성, 규칙적인 운동의 저하.- 에스트로겐이 줄어 동맥경화, 혈관노화, 비만, 인슐린 민감성, 이상지질혈증을 일으키는 것으로 나타났다.- 호르몬 대체요법 hormone replacement the erapy가 혈압조절에 갖는 효과는 아직까지 일관되지 않고 있으며 유방암과 내분비암의 위험성이 있다.한약은 혈압과 그 변동성 blood pressure variability, BPV를 낮춘다.- 카테콜아민, 뉴로펩티드, 뉴로텐신의 수준을 저하시킨다.- 레닌-안지오텐신-알도스테론계 억제-혈청estradiol 수치 상향-FSH, LH 수치 하향 조정 등 심혈관계 질환을 예방하기 위한 효과를 갖고 있다.이전연구-한약이 갱년기 증상에 긍정적 효과를 갖는다는 연구가 2016년도 6월에 JAMA에서 출판되었다.
JAMA 방법-갱년기 고혈압 여성을 대상으로 중재군에는 한약치료(단독 혹은 강압제와 병용)를, 대조군에는 강압제 치료(단독 혹은 placebo 약과 병용)를 실시한 RCT-혈압을 낮추는 것이 폐경기 고혈압 치료의 핵심이기 때문에 1차 평가지표는 BP, SBP, SBP, dystolic blood pressure DBP, BP, BP- 가장 많이 사용된 처방은 이선탕(Er-xiande coction), 선모 Curculigoorchioides Gaertn., 음양곽 Epime diumbrevicornu Maxim., 파극천 Morinda oincinalis How, 지모 Anemarrhenaasphodeloides B.
앞으로 탕과 숙지황의 주요 성분인 화학구조 SBP
SBPDBP
DBPCPAD : 한약 + 강압제, AD : 강압제 funnel plot
- mild publication bias 결론- 한약과 강압제를 병용했을 때 강압제만 사용했을 때에 비해 폐경기 고혈압 여성의 BP, BPV, 폐경 후 증상, 삶의 질, 호르몬 수치 향상에 이득이 있다.참고문헌 – Xiong, Xingjiang, etal. “Efficacy and safety of Chinese herbal medicine for patients with postmenopausal hypertension : a systematic: a systematic
