안녕하세요 굿모닝 함은외과입니다.요실금에 대해서는 많이 들어보셨을 텐데요. 변실금 얘기 들어봤어요?변실금은 4세 이상의 나이에 반복적으로 딱딱한 변, 수변, 가스 등의 변통을 자신의 의지대로 조절하지 못하는 상태가 3개월 이상 지속되는 경우를 변실금으로 합니다. 변실금 환자는 병원을 찾아 치료를 받지 않기 때문에 정확한 발병률을 알기 어렵습니다. 보통 65세 이상에서 발생하며, 3분의 2는 여성에서 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 잠실변실금 위험인자로는 여성, 고령, 전신건강불량, 신체활동 제약 등이 있습니다.잠실변실금은 배변을 조절하고 지탱하는 직장구조에 장애가 발생하거나 항문근육 또는 신경이 손상된 경우 기타 원인을 밝힐 수 없도록 발생합니다. 크게 골반저근육이 정상적인 경우에 변실금이 발생하는 원인과 비정상적인 골반저근육으로 인해 변실금이 발생하는 경우로 나눌 수 있습니다.잠실변실금 증상은 중증도에 따라 다양하게 나타납니다. 변실금의 중증도는 변의 굵기와 이들 변을 각각 조절하지 못하는 빈도, 패드나 기저귀를 사용하는 빈도, 일상생활에 지장을 주는 빈도에 따라 결정할 수 있습니다. 또한 변이 배출되는 것을 인지하지만 참을 수 없는 경우와 인지하지 못하고 배출하는 경우로 나눌 수 있습니다. 전자는 신경은 정상이지만 골반저나 괄약근이 손상된 경우에 발생하고 후자의 경우에는 고령의 환자나 직장탈출증, 신경병성 변실금 환자에서 관찰됩니다.변실금 진단의 철저한 병력 청취가 중요합니다. 변실금의 중등도, 빈도를 살펴봐야 하는데 특히 변만 조절이 안 되는지 딱딱한 변까지 조절이 안 되는지 대변이 배출되는지 확인하는 것이 중요합니다. 변의 굵기, 배변 빈도, 지방 변이 아닌지 확인하는 것도 필요합니다. 요실금, 질탈출증, 자궁탈출증 병력을 확인합니다. 성생활력, 동성애력, 성병 감염력이 의심됩니다. 이외에도 다양한 병력이 있을 수 있기 때문에 다양한 확인 후 복부 및 신경계에 대한 진찰을 실시하고, 특히 직장 수지 검사를 통해 많은 정보를 얻을 수 있습니다.잠실변실금 치료는 비수술적 치료, 수술적 치료로 나눌 수 있습니다. 비수술적 치료는 식이요법으로 어떤 음식을 섭취하느냐에 따라 변의 굵기와 변이 장을 통과하는 속도가 달라지므로 음식 섭취를 조절하는 것은 매우 중요합니다. 약물요법은 설사로 인해 변실금이 지속될 경우 그에 대한 약물치료를 실시합니다. 배변을 규칙적으로 할 수 있도록 변팽창제와 변연화제를 복용합니다. 그 외 회음부 운동, 전기 자극 치료 등이 있습니다.수술적 치료법은 골반저근육, 항문관, 항문괄약근에 손상이 생긴 경우 시행합니다. 수술방법은 변실금이 발생한 원인, 환자의 전신상태, 변실금 중증도에 따라 각각 맞는 방법을 선택합니다. 일차 괄약근 교정술은 항문 괄약근 손상이 발생한 직후 손상 범위가 크지 않고 환자가 안정적인 활력징후를 보이는 경우 시행합니다. 분만 손상 시 손상된 항문 괄약근의 양쪽 끝을 당겨 붙이는 수술 방법입니다.괄약근형성술은 초기에 괄약근이 교정되지 않거나 교정이 실패했을 때 시행합니다.따라서 분만손상, 직장 및 항문수술 또는 외상으로 인한 괄약근 손상이 발생한 경우 일차 치료법으로 시행됩니다. 손상된 괄약근의 양쪽 끝을 겹쳐서 붙이는 수술입니다. 그 외 후방 항문 교정술, 치골 경골근, 둔부근 전위술, 인공 항문 괄약근 조성술이 있습니다. 잠실변실금은 적절히 치료하지 않고 방치하면 삶의 질 저하나 우울증 등이 생길 수 있습니다. 진단 및 치료가 필요한 경우 굿모닝 함운외과에 문의하십시오.괄약근형성술은 초기에 괄약근이 교정되지 않거나 교정이 실패했을 때 시행합니다.따라서 분만손상, 직장 및 항문수술 또는 외상으로 인한 괄약근 손상이 발생한 경우 일차 치료법으로 시행됩니다. 손상된 괄약근의 양쪽 끝을 겹쳐서 붙이는 수술입니다. 그 외 후방 항문 교정술, 치골 경골근, 둔부근 전위술, 인공 항문 괄약근 조성술이 있습니다. 잠실변실금은 적절히 치료하지 않고 방치하면 삶의 질 저하나 우울증 등이 생길 수 있습니다. 진단 및 치료가 필요한 경우 굿모닝 함운외과에 문의하십시오.괄약근형성술은 초기에 괄약근이 교정되지 않거나 교정이 실패했을 때 시행합니다.따라서 분만손상, 직장 및 항문수술 또는 외상으로 인한 괄약근 손상이 발생한 경우 일차 치료법으로 시행됩니다. 손상된 괄약근의 양쪽 끝을 겹쳐서 붙이는 수술입니다. 그 외 후방 항문 교정술, 치골 경골근, 둔부근 전위술, 인공 항문 괄약근 조성술이 있습니다. 잠실변실금은 적절히 치료하지 않고 방치하면 삶의 질 저하나 우울증 등이 생길 수 있습니다. 진단 및 치료가 필요한 경우 굿모닝 함운외과에 문의하십시오.괄약근형성술은 초기에 괄약근이 교정되지 않거나 교정이 실패했을 때 시행합니다.따라서 분만손상, 직장 및 항문수술 또는 외상으로 인한 괄약근 손상이 발생한 경우 일차 치료법으로 시행됩니다. 손상된 괄약근의 양쪽 끝을 겹쳐서 붙이는 수술입니다. 그 외 후방 항문 교정술, 치골 경골근, 둔부근 전위술, 인공 항문 괄약근 조성술이 있습니다. 잠실변실금은 적절히 치료하지 않고 방치하면 삶의 질 저하나 우울증 등이 생길 수 있습니다. 진단 및 치료가 필요한 경우 굿모닝 함운외과에 문의하십시오.굿모닝함운외과의원 서울특별시 광진구 천호대로 653굿모닝함운외과의원 서울특별시 광진구 천호대로 653굿모닝함운외과의원 서울특별시 광진구 천호대로 653