고혈압 등 전신질환 치료와 치료 고령화 시대로 치과 치료를 위해 내원하시는 분들 중에도 고혈압 등 전신질환을 가진 분들도 늘고 있습니다. 대부분 고혈압 약을 복용하고 있죠? 이 약으로 구강 내 문제를 일으킬 수도 있습니다. 치과치료에서도 치료 전 전신질환, 복용 중인 약물에 대해 반드시 확인하는 것이 중요한데 주의가 필요한 약물, 고혈압, 당뇨병이 구강문제를 유발하는 것에 대해 알아봅시다.

안녕하세요 교대역 11번 출구 인근에 위치하여 대학병원 수준의 소독 및 감염관리를 하고 있는 연세가죽치과입니다. 혈액순환은 인체의 신진대사에 필수입니다.심장 박동으로 동맥을 통해 전신에 산소와 영양분이 전송되고 정맥을 통해 다시 심장으로 돌아오는 순환계를 형성하고 있습니다. 혈압은 혈관 속을 흐르고 있는 혈액 압력을 의미하며 측정하는 부위에 따라 다양하지만 우리가 말하는 혈압은 팔동맥으로 측정한 것을 말합니다.
다른 질환에서 발생하는 고혈압인 이차성이 10% 미만이고 고혈압의 대부분 90% 이상은 명확한 원인을 알 수 없는 본태성이 해당됩니다. 치과에 내원하게 되면 혈압 측정을 하게 됩니다. 고혈압은 수축기 혈압이 140mmHg, 이완기 혈압이 90mmHg 이상인 것입니다. 고혈압이 치과 치료에 주의가 필요한 이유는 국소 마취제에 혈관이 수축하는 약이 미량 들어 있기 때문입니다. 혈관 수축제는 마취제가 혈관에 머물게 해 적은 양으로 마취 효과를 높이는 역할을 하거든요. 혈압을 높일 수 있기 때문에 심한 고혈압 환자라면 이러한 성분이 없는 마취제를 사용하기도 합니다.

고혈압과 당뇨 고혈압 약을 장기 복용하는 분들이 많죠? 몇 가지 구강 문제를 일으킬 수 있는데 첫 번째가 이뇨제 성분의 약으로 구강을 건조시킬 수 있습니다. 두 번째는 입안에 발적, 염증을 유발할 수 있습니다. 드물지만 암으로 이어지는 경우도 있어 주의가 필요합니다. 세 번째는 말초혈관을 넓혀 혈압을 낮추는 효과를 내는데, 이 성분이 잇몸 증식을 유발할 수 있습니다.평소보다 잇몸이 부어오르게 되면 잇몸 질환이 의심되는 것이지요?
잇몸 증식이라고 하는데 잇몸이 비정상적으로 커지고 치아, 잇몸 경계 부위가 덮일 정도로 커질 수도 있습니다. 심해지면 치아를 이동시키고 치열이 뒤틀려 음식을 씹는 데 불편감을 유발해 증식하며 치아와 잇몸 사이를 깊게 해 음식이 자주 끼여 잇몸 질환을 유발하기도 합니다. 보철물의 이상, 틀니, 불규칙한 치열도 원인이 되지만 고혈압 약이나 면역 억제제도 잇몸이 붓을 수 있습니다. 가장 일반적인 원인이 약물복용으로 인한 것입니다.
당뇨병도 흔한 만성질환입니다. 혈당 농도가 높아져 혈액이 다니는 모든 신체 각 기관이 손상될 수 있습니다. 잇몸도 마찬가지입니다. 치과 치료에 있어 당뇨병의 가장 큰 문제는 감염과 위험과 회복이 느리다는 점입니다. 또한 당뇨병은 소변량이 증가하여 체내의 수분량이 줄어들게 됩니다.타액 분비도 줄어 구강건조증이 자주 발생할 수 있습니다. 충치도 생기기 쉽고, 잇몸 질환도 발생하기 쉽고, 게다가 진행도 빠릅니다. 충치균은 산성일 때 활발하거든요. 침이 이를 중화시키는 역할도 하고 치아 표면 세균을 제거해 주어 다양한 자정작용을 하고 있습니다. 약물이나 식사 조절 등으로 잘 조절되면 큰 문제가 되지 않지만 조절되지 않는 경우에는 정기적인 검진이 필요하며 치과 치료 전에 반드시 알려야 하는 질환입니다.

아스피린, 골다공증, 약도 고지혈증 등으로 아스피린을 오래 복용하거나 항응고제를 복용하는 경우도 반드시 알려야 합니다.지혈이 잘 안될 수도 있거든요. 고혈압 환자분들이 임플란트 시술 시 아스피린 복용을 수술 전 5일간 복용을 중단해야 합니다. 출혈하는 발치, 잇몸 치료, 임플란트 등에서는 큰 문제를 일으킬 수 있으므로 꼭 담당 의사에게 알리도록 합시다. 골다공증 치료제인 비스포네이드계 약물을 장복할 경우 수술 후 뼈 형성이 제대로 되지 않거나 잇몸 골괴사가 발생할 수 있습니다. 다양한 전신질환, 복용 중인 약물이 치과치료에도 큰 영향을 미칠 수 있기 때문에 치료 전에 치과의사와 잘 상의하는 것이 중요하죠?
너무 걱정하지 마세요.고혈압, 당뇨병 등 전신질환을 앓고 있더라도 너무 심한 상태가 아니면 치료도 가능하고 큰 문제를 일으키지도 않습니다. 이런 점을 알고 치아와 잇몸 관리에 힘쓰며 오히려 더 구강건강을 지켜나가는 분들도 자주 만납니다. 이런 경우도 있습니다. 혈압이라는 것이 매번 똑같지는 않아요. 개인의신체상태,스트레스,주변환경등에따라달라질수있으니까안정된상태로측정하라고하죠? 치과 스트레스로 혈압이 오르는 경우도 있습니다. 예약 시간이 촉박한 분이라면 혈압이 평소보다 높아지겠죠? 마취를 완벽하게 하고 치료를 한 번에 끝내는 것보다 여러 번 짧게 하면 스트레스를 줄여나가는 것도 좋은 방법일 수 있습니다. 마음을 편하게 먹고 함께 치료해 나갈까요?
연세가죽치과는 첨단 치과용 장비와 영상치의학과 전문의가 함께해 올바른 진단을 자부할 수 있습니다. 환자에게 가장 필요한 최적 최선의 맞춤형 치료 계획을 제시하고 선택한 치료 계획을 변경해야 할 때 자세히 설명할 수 있습니다. 대기&예약에 소요되는 시간은 최소한으로 진료시간은 충분히 가지며 신뢰를 바탕으로 하니까요. 철저한 감염과 소독관리를 바쁜 분들을 위해 예약제로 일요일도 평일처럼 오전 10시~오후 7시까지 진료하고 있습니다.
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