안녕하세요, 약국에 근무하는 약사입니다.이번에 식약처에서 2022 임산부의약품안전사용 가이드 리플릿이 나왔습니다.2페이지면 간단하지만 좋은 내용을 압축적으로 담고 있어서 알려드리려고 합니다.
임신 시기별 외부 영향
임신주수에 따라 크게 착상전기/기관형성기/태아기 3기로 나눌 수 있습니다.
- 착상전기(임신 4주 이전, 착상까지의 기간) 배아가 분화되기 전이므로 외부 영향(의약품 등)이 있어도 완전히 회복되어 정상적으로 성장할 수 있습니다.다만 여드름 치료제인 이소트레티노인(상품명: 이소티논, 로이탄)은 반감기가 일어나 체내에 남아 있으면 영향을 미칠 수 있습니다. 이 약은 기형아를 유발하는 약이므로 임신 준비 중이라면 최소 3개월은 중단하는 것이 권장되는 약입니다.
- 2) 기관형성기(임신 4주~10주) 기형유발 의약품, 알코올, 술 등 외부 영향에 가장 민감한 시기입니다.만약 임신을 모르고 약물 노출 시 주치의에게 알려 상담을 권장합니다.
- 3) 태아기(임신 10주 이후~출산) 형성된 기관이 성장하고 발달하는 시기로, 10주 전후에는 외부 생식기가 형성됩니다. 따라서 성호르몬에 영향을 주는 의약품 노출에 주의합니다.(여성호르몬제)
임산부의 예방 접종
임신을 준비하고 있는 여성이라면 예방접종 항체가 있는지 확인할 필요가 있습니다.보건소에서도 무료로 해주는 사업 중 하나입니다.
- 임신준비 여성 수두백신, MMR(홍역, 볼거리, 풍진) 등 생백신을 권고하고 생백신을 접종한 경우 4주간 피임해야 합니다.
- 2) 임산부 Tdap 백신(백일해+디프테리아+파상풍)을 신생아 백일해 예방을 위해 임신 27주~36주 사이에 접종 권고됩니다.또한, 독감에 걸리면 치명적이므로 인플루엔자 백신을 인플루엔자 유행 전인 10~11월에 임신 주수에 관계없이 접종 권고합니다.
Q. 코로나 백신 임산부 접종?가. 질병관리청에서는 임산부 접종을 권고합니다. 임산부는 코로나19 고위험군으로 조산, 저체중아 분만 등이 보고되어 임신을 알린 후 전문의와 상의 후 접종합니다.
Q. 피임약 임신기간 동안 복용?가. 임신 10주 전후 노출 시 성호르몬에 영향을 미쳐 생식기 발달에 기형을 유발할 수 있으므로 전문가에게 알리고 정기검진을 통해 태아의 상태를 확인합니다.
Q. 임신중 다이어트, 다이어트약, 다이어트보조제?가. 적당한 체중관리는 임산부의 만성질환 예방에 도움이 되지만 체중이 줄어들면 태아의 저성장을 유발할 수 있습니다. 무리한 다이어트는 엽산 결핍을 유발할 수 있으며 따라서 다이어트와 다이어트약 다이어트 보조제를 모두 권장하지 않습니다.
체질량지수 BMI별 임신 중의 체중이 권고표입니다.
임신준비, 계획시 할 일
임신 계획 전에 기형아 유발 가능성이 있는 약을 복용하고 있다면 알려주시기 바랍니다.
- 여드름치료제(이소트레티노인):로아큐탄, 이소티논, 로이탄 2.탈모치료제(피나스테라이드, 두타스테라이드):프로페시아, 모모페시아, 아보다트=>남편이 복용중인 경우 지속여부를 전문가와 상의하세요. 이 약은 피부에서도 흡수되므로 약을 만지거나 약을 벗기는 행위도 여성은 금합니다.3. 간질치료제(발프로산): 데파코트 서방정, 데파코트=> 임신 중 발작은 태아에게 위험하므로 전문가와 상의 후 약물조절을 권장합니다.
임신계획 중이라면 건강관리에서는 – 엽산 복용(최저임신 한달 전부터) – 술, 담배 중단 – 필요한 예방접종을 한다 – 미리 건강검진/구강검진 – 적절한 체중유지(BMI18.5~24.9)
임신 중에 복용 가능한 약
임신 중 약의 사용은 자제하지만, 몇몇 약은 임산부의 사용에도 안전한 것으로 보고되고 있습니다.
- 입덧=>독실라민+피리독신(디크렉틴)2) 감기=>아세트아미노펜(타이레놀)=>[콧물/비염]디펜하이드라민,클로로페닐라민(페닐라민정)=>[기침]덱스트로메트루판,디펜하이드라민(단일제로 사용하지 않음)3)두통=>아세트아미노펜(타이레놀)4)변비=>수산화마그네슘(소금,소금 등 포함), 염미료 염미료>
- ** 흔히 쓰이는 소염진통제(NSAID)는 임산부 금기약물이므로 주의할 것.
만성질환 약물을 복용 중이라면?
임신 전부터 고혈압, 당뇨병, 갑상선질환, 천식, 간질, 우울증, 불안장애 등의 약을 복용 중이라면 자의적으로 중단할 것이 아니라 반드시 전문가와 상의하여 치료가 필요합니다.
임산부는 모든 약에 대해 신중할 수밖에 없습니다.이번 팜플렛이 정말 유익하니 한 번쯤 읽어보시길 권합니다.
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