갑
상선 기능이 저하되는 갑상선 기능 저하증이라는 병이 있다. 갑자기 나라고도 불리는 이 병의 치료를 위해서는 약을 먹여야 한다는 것을 당연히 알고 살았다. 어제 출근했더니 책상 위에 컸던 무언가가 있어. 레벤타라고 불리는 갑상선 기능치료제 같다고 생각해 다음에 가려고 했더니 액상이다. 0.5kg 단위로 용량 조절도 쉬워 먹기 쉽다고 한다. 작년에 나온 약으로 보이는데 이제야 알았다니 뭔가 늦은 감이다. 생각보다 갑자기 환자가 많으니 스크리닝 검사를 루틴시키라는 내과를 자주 보는 원장 말대로 하고 싶지만 비용적인 측면에서 쉽게 권하기는 쉽지 않은 검사이기도 하다. 물론 각종 지표나 임상 증상이 나타난다면 검사를 제안하는 것은 전혀 어렵지 않은 검사이기도 하다.
양측성에서 탈모가 보이거나 거친 털의 우울한 표정, 잘 먹지 않는데 살이 쪄 우울해 보이는 표정 등 일련의 임상 증상을 보인다면 갑자기 검사를 한 번 해보는 것도 나쁘지 않다.
레벤타 1㎖에는 levothyroxinesodium 1mg이 들어 있다. 하루에 한 번만 먹일 수 있다는 점, 액상이라는 점이 이 약의 매력 포인트가 아닐까 싶다. 약을 2회 먹이는 것과 1회 먹이는 것은 환자를 장기간 관리함에 있어 보호자의 피로도를 상당히 낮춰준다고 생각한다.
약은 기본 용량으로 시작해 약을 먹인 뒤 4주 뒤 임상 증상, 혈중 농도를 보면서 용량은 조절하면 되고 약을 먹이고 4~6시간 뒤 채혈을 해 검사를 하면 된다. 필요에 따라 용량은 0.01~0.04ml/kg으로 조절하고 일단 안정기에 접어들면 6개월마다 한 번씩 검사를 하면 된다.
무기력한 증상은 보통 약을 먹이기 시작해 2주 뒤부터 개선되지만 모피 문제의 경우 6주 이상 걸리기도 한다. 항상 같은 시간에 먹이는 것이 좋고 약 흡수가 먹는 것과 관련이 있으므로 밥 먹기 2~3시간 전에 주는 것이 좋다. 약과 먹이를 함께 주는 경우에는 항상 같은 양, 같은 사료로 정해 주는 것이 좋다.