오늘은 운동과 혈압, 그리고 레닌 앤지오텐신 시스템(RAAS) 간의 상관관계에 대해 포스팅해 보겠습니다.
우리나라에서 성인 10명 중 3명은 고혈압 환자래요. 고혈압 환자의 90%가 본태성 고혈압 환자입니다. 본태성 고혈압의 경우 원인을 알 수 없는 상태이며, 치료제만의 상태입니다. 혈압약의 경우 매일 제대로 먹지 않으면 안 되고, 부작용이 나올 가능성도 있으므로 혈압이 높아도 복용을 자제하는 환자가 많습니다. 따라서 미리 고혈압 전 단계부터 관리를 해야 합니다. 혈압을 낮추는 데는 식사조절, 운동 등 여러 방법이 있는데 혈압에 영향을 주는 생리학적 요인인 레닌안지오텐신시스템(RAAS)과 운동은 어떤 상관관계가 있는지 알아보겠습니다.
대상 대사증후군 판정을 받아 정형외과적으로 문제가 없는 중년 여성 26명(중강도 운동집단 9명, 고강도 운동집단 9명, 통제집단 8명)
운동 12주 운동 진행 준비운동 10분 스트레칭본 운동 40분 빈도(Frequency) 주5회 강도(Intensity) 중강도 HR 40~60% 고강도 HRR 60~80% 시간(Time) 40분 형태(Type)
혈압약 중 가장 많이 사용하는 약물은 안지오텐신전환효소억제제(ACE in hibitor), 안지오텐신수용체차단제(ARB)입니다. 두 약 모두 안지오텐신이 만들어지는 것을 줄이고 혈압을 낮추는 작용이 있습니다. 그러면 운동으로 앤지오텐신이 줄어들면 혈압을 낮추는 효과가 있을 것이라고 생각합니다? 논문에서 보면, 12주 동안 운동을 꾸준히 한 결과 통제 집단에 비해 중강도 운동, 고강도 운동 수행 시 레닌과 안지오텐신II의 양이 줄어들었음을 알 수 있습니다.
간단히 말하면 혈압은 나트륨과 관계가 많아요. 혈중에 나트륨 양이 많아지면 몸에서 나트륨을 배출하기 위해 혈압을 높입니다. 따라서 혈압을 낮추기 위해서는 혈중 나트륨량 조절이 필요한데, 안지오텐신II가 줄어들면 혈관수축을 억제하고 수분과 나트륨 재흡수를 원활하게 합니다. 따라서 혈류량이나 혈압 저하의 효과가 있습니다. 이렇게 되면 안지오텐신II를 낮출 수 있으면 혈압도 떨어지는 효과를 기대할 수 있지만 논문에서 알 수 있듯이 중강도와 고강도 운동을 12주 동안 주 5일 1시간씩 했을 때 레닌과 안지오텐신II의 양이 줄어들어 운동이 혈압을 낮추는 데 큰 도움이 된다는 것을 알 수 있습니다.안지오텐신II↓→혈관확장→수분/나트륨재흡수율↑→혈압↓
운동강도가 높을수록 안지오텐신II의 양이 더욱 감소한다는 연구결과가 있기 때문에 중강도 운동과 고강도 운동 중 어느 쪽이 더 효과적인 영향이 있는지는 더 알아볼 필요가 있습니다.
참고문헌 : 강설준, 김병로 “운동 강도별 유산소 운동이 대사증후군 환자의 인슐린 저항성, 레닌-안지오텐신Ⅱ 및 C-반응성 단백에 미치는 영향” 18.4(2009): 443-454.