담즙 내 콜레스테롤이 굳어지는 담석증. 증상과 치료법은?청담똑병원/단일공복강경센터 직장인 A씨는 최근 건강검진을 통해 우연히 담석을 발견했습니다.지금까지 특별한 증상은 없었지만 담낭에 돌이 있다는 이야기를 듣는 순간 체하고 소화도 안 되는 느낌이 들었는데요.또한 담석이 커지면서 염증이 생길까 봐 걱정이 되고 갑자기 참을 수 없는 통증이 나타날까 두려웠습니다.이런저런 생각이 많아진 A씨는 ‘예방적 담낭 절제술’도 심각하게 고민하고 있습니다.담석증은 담즙 내 콜레스테롤이 돌처럼 딱딱해져 간과 담낭, 담관에 쌓여 통증을 일으키는 질병입니다.담낭은 간에서 분비된 담즙을 보관하는 주머니로 담관은 담즙이 이동하는 통로입니다.담즙은 간에서 분비되는 소화액인데 간 아래 담낭에 저장돼 담관을 통해 십이지장으로 분비돼 음식물의 소화를 돕습니다.이 과정에서 담즙이 비정상적으로 농축돼 딱딱하게 돌처럼 굳으면 담석증이 됩니다.
성인 10명 중 1명이 앓고 있는 것으로 추정될 정도로 흔한 질병이며 병원을 찾는 환자도 계속 늘어나는 추세입니다.
실제 건강보험심사평가원 통계에 따르면 담석증 환자는 2015년 13만6774명에서 2020년 21만9926명으로 60.7%나 급증했습니다.더욱이 코로나19로 실내생활은 늘고 운동량은 줄어 담석증의 위험이 더욱 높아지고 있습니다.
과식, 비만, 당뇨병, 과도한 다이어트 등도 원인. 활동이 줄어들면 담석이 더 생기고 담석증의 원인 담석은 구성성분의 50~70%가 콜레스테롤인 경우이며 과식과 비만, 과도한 다이어트, 혈중 높은 콜레스테롤 등이 원인으로 꼽히고 있습니다.과체중인 사람의 경우 간에 지방이 축적되어 지방간이 생기고 혈중 콜레스테롤 농도가 높아짐에 따라 담즙 내로 유입되는 콜레스테롤이 많아져 담낭의 콜레스테롤성 담석이 생길 수 있습니다.
당뇨병이 있는 경우에도 합병증으로 신경이 손상되면 담낭이 담즙을 짜주는 운동 기능이 저하되고 담석이 씻겨나가지 않아 담석이 발생합니다. 다이어트나 장기간 금식 등 식사를 제대로 하지 못한 경우에도 담낭에서 담즙을 배출하는 호르몬이 분비되지 않아 담석유병률을 높입니다.잦은 야식도 원인으로 꼽힙니다. 자는 동안 음식이 위에 오래 머물면 담즙 배출을 자극해 담도 내 담즙량이 많아지고 담즙 내 콜레스테롤 배출이 많아져 담석이 발생할 수 있는 것입니다.
김정윤 청담통병원 단일공복강경센터 원장은 “나이가 들면 간에서 담즙 생성량이 줄어 담석 발생률이 높아질 수 있다”며 “변비가 심한 사람도 담즙이 소장에서 흡수되지 않고 대변과 함께 배출돼 간 내 담즙이 떨어져 담석이 더 잘 생길 수 있다”고 말했습니다.
HBPSURGERY WEK 2022 김정윤 원장 발표 진행, 꾸준한 연구와 치료로 올바른 의학을 선보입니다.담석증 증상 담석증 환자의 60~80% 정도는 증상이 없습니다. 약 20%에서 증상이 나타나고 이 중 2%의 환자는 담낭염 등 다양한 합병증을 앓고 있습니다.담석증 환자들이 가장 많이 호소하는 증상은 복통으로 흰 눈과 안색이 노랗게 변하는 황달 현상이 나타나기도 합니다.
또한, 오심이나 구토, 발열 등의 증상이 나타나지만 평소와 달리 소화불량이 많고 옆구리에서 1시간 이상 쥐어짜는 듯한 통증이 느껴지는 경우에는 병원에서 검사를 받는 것이 좋습니다.
단일공복강경센터 김정윤 원장 / 청담통통병원
“많은 담석증 환자는 병원에서 건강검진을 통해 진단되는 경우가 많다” 수술적 치료 이전에 음식조절과 가벼운 운동 등 규칙적인 일상생활이 예방에 도움이 된다.청담통통병원 단일공복강경센터 김정윤 원장
복부 초음파를 통해 담석의 유무를 확인. 지속적인 복통이 나타나면 수술해야 담석증은 복부 초음파를 통해 담석 여부를 확인할 수 있습니다.복부 초음파는 담낭 질환을 확인할 수 있는 유일한 검사이자 가장 좋은 방법입니다.비교적 작은 담석까지 알아볼 수 있지만 담석이 간이나 담관 내부에 있으면 CT나 MRI 등의 정밀 검사가 필요할 수 있습니다.
담석증 치료 담석으로 인해 지속적인 통증이 나타나면 수술적 치료가 불가피합니다.증상이 반복되면 담낭염으로 이어질 수 있고 급성은 치료시기를 놓치면 패혈증으로까지 이어질 수 있기 때문입니다.특히 담석 환자 대부분이 무증상인 만큼 담낭암으로 악화될 수도 있어 예방을 위해 담낭 절제술을 고려하기도 합니다.
기존 복강경 수술은 3~4개의 구멍을 뚫어 시행하는 복강경 수술이 주로 이뤄졌습니다.이러한 수술법은 절개 부위가 크거나 여러 부분인 만큼 환자의 회복 기간이 길 뿐 아니라 근육 손상이나 출혈, 수술 후 통증이나 탈장 등 합병증 발생 위험이 높았습니다.
하지만 단일공복시수술은 기존 3~4개 이상의 절개를 하고 복강경수술을 하던 방식과 비교했을 때 배꼽에 1cm~내외 단 하나의 구멍을 절개해 수술을 하기 때문에 흉터가 거의 남지 않아 합병증 발생 위험도 낮습니다.또한 수술시간도 20분 내외로 짧아 당일 내원, 당일 수술로 다음날 퇴원이 가능해 환자의 회복기간이 하루면 충분해 수술에 대한 환자 부담이 크게 줄었습니다.
청담통통병원 단일공복강경센터 김정윤 원장은 기존 복강경담낭수술을 1만 예 이상 집도하였으며 최근에는 단일공복경담낭절제술 4,800 예 이상의 국내 최다집도의로 오랜 경험과 노하우를 바탕으로 단일공복경담낭수술에 특화된 진료센터를 개설 운영하여 다양한 담낭질환으로 어려움을 겪고 있는 환자분들을 돕고 있습니다.
김정윤 원장은 “수술이 꼭 필요한데 무작정 참거나 방치할 경우 응급상황을 초래할 수 있으며 무엇보다 담관을 막아 담낭염을 발생시키고 반복되는 염증으로 치명적인 암을 유발하기도 한다”며 “담석환자분들은 참지 말고 전문의와의 상담을 통해 불편한 증상에서 하루빨리 벗어나 삶의 질을 높여달라”고 강조했습니다.
▼ 김정윤 원장과 1:1 온라인상담 ▼ 청담튼튼병원 단일공복강경센터
튼튼병원 청담본원